儿童重症肌无力有哪些临床特点

儿童重症肌无力症在临床上较常见。与成人重症肌无力相比，除发病年龄不同外，其病理及发病机制均与成人重症肌无力相似，儿童重症肌无力症起病年龄多在2岁以后，少数发病最小年龄是6个月。平均年龄是3岁。女多于男。

肌无力特点是休息后好转，重复用力则加重，并有晨轻幕重现象。儿童重症肌无力分为眼肌型、全身型和脑干型。类型不同，重症肌无力的症状也表现不同。

(1)眼肌型：最多见，患儿仅表现眼外肌受累症状，而无其他肌群受累的临床和电生理所见。首发症状是单侧或双侧上睑下垂，可伴眼球活动障碍，从而引起复视、斜视，重症者双眼几乎不动。

(2)全身型：躯干及四肢受累，伴或不伴眼外肌或球肌麻痹，轻者步行或上阶梯极易疲劳，重症者肢体无运动功能，常有呼吸肌及球肌麻痹。值得注意的是，患儿腱反射多减弱或消失，但也有腱反射正常者：无肌肉纤颤及明显肌萎缩，感觉正常。

(3)脑干型：有明显吞咽、咀嚼及言语障碍，除伴眼外肌受累外，无躯干及肢体受累表现。强调应用纤维喉镜检查患儿咽缩肌及声带，有助于了解球肌受累程度。

（1）受累骨骼肌极易疲劳，经休息或服用抗胆碱酯酶药物以后肌无力症状会减轻或暂时好转。

（2）肌无力症状易波动，常表现为朝轻夕重，劳累、妊娠、分娩、感冒、胃肠炎、精神刺激等刺激因素均可使肌无力症状加重。

（3）受累骨骼肌无力的范围不能按神经分布解释。除肌无力外，一般不伴神经系统受累的症状和体征。

建议无论儿童还是成人有重症肌无力病症的应及时到河北以岭医院0311-88609688就诊，避免贻误最佳治疗时机。