重症肌无力常伴3种胸腺异常的病理表现

发布时间2018年11月23日 作者:河北以岭医院肌萎缩科

重症肌无力患者常伴有胸腺异常,临床认为胸腺的病理改变也是发生重症肌无力的重要原因。重症肌无力患者胸腺病理改变3种,其具体病理表现如下。


(1)胸腺增生:主要病理表现为髓质扩大,淋巴细胞增生,伴有生发中心形成和分枝状增生的毛细血管,内皮细胞肿胀。电镜下见淋巴细胞形成丰富的胞质突起并互相交叉呈交指状,毛细血管内皮细胞之间有缝隙结构形成。


(2)胸腺瘤:来源于上皮细胞,是前纵隔最常见的肿瘤,胸腺瘤常伴有副肿瘤综合征,其中以重症肌无力最为常见。其病理表现比较复杂,胸腺瘤的体积变化不一,颜色为深褐色或灰红色,外形多呈圆形、椭圆形或不规则形,表面常为结节状,良性者包膜完整,与周围无粘连;恶性者浸润性生长,包膜不完整,表面粗糙,可累及胸膜、心包、大血管。


(3)非增生性胸腺:病理表现为皮质和髓质萎缩,脂肪组织累及和替代,淋巴细胞呈散在分布,常伴角化囊性胸腺小体,未见生发中心形成。


特别提示:重症肌无力与胸腺的关系密切,临床上认为胸腺的病理改变也是重症肌无力病理学重要组成部分。研究发现,65%~80%的重症肌无力患者出现胸腺增生,还有15%~30%伴发胸腺瘤。因此在日常生活中,家属一定要密切关注患者变化,一旦有异常及时到河北以岭医院肌萎缩科(0311-88609688)就诊,避免贻误最佳治疗时机。

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