加重和诱发重症肌无力的常用药物

重症肌无力是由某种原因使体内产生抗乙酰胆碱受体抗体，破坏突触后膜运动终板上的乙酰胆碱受体，导致出现肌无力症状的一类自身免疫性疾病。虽然重症肌无力的病因尚不是完全明确，但是在临床中已经注意到以下这些常用药物可以加重或诱发重症肌无力，使用需谨慎。

(1)镇静、催眠及抗惊厥药：巴比妥类、苯二氮卓类、佐匹克隆等。

(2)抗癫痫药：苯妥英钠、加巴喷丁、卡马西平、乙琥胺等。

(3)抗精神失常药：氯丙嗪、舒必利、三唑仑、丙类嗪等。

(4)麻醉药：普鲁卡因、利多卡因、氧胺酮等。

(5)骨骼肌松弛药：巴氯芬、替扎尼定、乙哌立松。

(6)镇痛药：吗啡、曲马朵、纳洛酮、罗通定等。

(7)解热镇痛抗炎药：速效伤风胶囊、索密痛、安痛定、安乃近等。

(8)抗肾上腺素药物：普萘洛尔(心得安)、乌拉地尔、特拉唑嗪等。

(9)蛇毒制剂：A型肉毒杆菌毒素。

(10)其他：D-青霉胺，奎尼丁等。

上述药物对重症肌无力的不利影响：可以阻止动作电位在神经未端的传导，抑制神经递质释放，呈突触麻醉作用。有的是影响乙酰胆碱受体功能的敏感性，有的是影响运动终板肌细胞膜离子通透性，使Na+、K+等离子通道功能障碍，最终肌无力加重，或出现肌无力危象。

了解了加重和诱发重症肌无力的常用药物后，建议患者家属在日常照料患者的过程中，应多加用心，杜绝使用以上致病药物，如有特殊情况，应及时到河北以岭医院肌萎缩科（0311-88609688）就诊，避免贻误最佳治疗时机。