重症肌无力合并甲状腺机能亢进发病机制是什么？

河北以岭医院肌萎缩科甲状腺机能亢进是内分泌专科常见的一种自身免疫性疾病，两者容易合并，甲亢患者约有1%~5%发生重症肌无力，重症肌无力伴发甲亢率为1.8%~10.3%，两者可先后或同时发生，重症肌无力可发生在甲亢病程的各个阶段。一般甲亢不直接引起重症肌无力，但过量的甲状腺素可影响运动终板，甚至可引起形态学的改变，还可影响神经末梢线粒体内乙酰胆碱的合成与代谢，进而影响乙酰胆碱和胆碱能受体的结合力，因此，甲亢可不同程度地加重重症肌无力症状。两者可同时治疗，甲亢治疗后一般重症肌无力没有变化，少数患者病情有所缓解，也有少数在甲亢治疗后出现重症肌无力，甚至有少数患者在甲亢控制后，特别是在行甲状腺次全切除后或放射性碘治疗后，重症肌无力加重，甚至引发发生肌无力危象，即“跷跷板现象”。