运动神经元病 重症肌无力 肌营养不良 多发性硬化

重症肌无力合并自主神经功能障碍发病机制是什么？

发布时间2020年06月08日作者：河北以岭医院肌萎缩科

有一部分重症肌无力患者在发病过程中出现一些自主神经功能障碍的症状：瞳孔散大、唾液分泌过剩、尿潴留、小便困难、腹痛、腹泻、便秘、呕吐等。其中的机制仍未明了，已知瞳孔和血管运动属平滑肌，故瞳孔不等与手足、阴茎血管舒缩功能障碍是平滑肌受累所致。因为乙酰胆碱受体抗体不仅是一种只侵犯骨骼肌的突触后膜的烟碱型乙酰胆碱受体，而且也可侵犯平滑肌的突触后膜的毒蕈碱型乙酰胆碱受体，因此，重症肌无力患者瞳孔括约肌的改变，还可能是重症肌无力患者体内的乙酰胆碱受体抗体与交感神经二级纤维髓鞘上的乙酰胆碱受体结合，致交感神经电兴奋传递障碍，引起瞳孔散大，对光反射迟钝。其它的神经改变可能是免疫泛化的结果。

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