被误诊为腓骨肌萎缩的吉兰巴雷综合征1例

　　王某，男，14岁，于2013年11月无明显诱因出现双下肢无力，后逐渐出现走路不稳，症状逐渐加重，未能明确诊断，一直未治疗。2015年10月双下肢无力加重并且向近端发展，行走困难，蹲起及上下楼困难。

　　于2015年11月到石家庄某大医院就诊，做双下肢肌电图显示：周围神经损害，下肢远端运动神经受损为重，感觉神经传导未见异常。经过基因检查，诊断为“遗传性运动感觉神经病”，给予“小剂量激素、改善循环及营养神经”治疗，症状稍有好转。

　　出院后激素停用，于2015年12月复发，出现双下肢无力加重，行走更加困难。2016年4月病情逐渐加重，双上肢亦出现无力，双手握力差，双下肢行走困难，蹲下后无法站起，于2016年5月17日来我院。

　入院后根据患者四肢无力从远端逐渐向近端发展，而且四肢无力对称，脑脊液检查有蛋白-细胞分离现象，肌电图运动神经传导速度减慢等特点，中医诊断为痿证，证属奇经亏虚，络脉虚滞；西医诊断为慢性吉兰-巴雷综合征。给予中药调补奇经、活血通络等治疗，并且给予激素冲击疗法，辅助以补钾、补钙、保护胃粘膜、预防骨质疏松等措施，经过40余天的综合治疗，病情逐渐好转，四肢力量基本恢复正常，激素改为口服，2016年6月出院。

专家出诊时间：周三、周四上午（李建军主任医师）

地址：河北以岭医院肌萎缩专科 

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