锻炼可改善肌肉萎缩

临床上常见有些患者由于骨折或患关节炎等原因，使肌体不能正常活动，以致该肢体的肌肉逐渐萎缩;有的则因骨折后用石膏固定，或是患某些疾病后长期卧床，引起局部或全身肌肉萎缩。这种种肌肉性质的肌肉萎缩，多由于肌肉废置不用或少用的缘故，采用锻炼法是改善和治疗肌肉萎缩的有效措施。

一、有针对性地选择运动方式。锻炼方法很多，但为了达到尽快增加肌肉的目的，须遵循一条共同的原则：锻炼时，在不增加运动次数和运动时间的前提下，逐渐增加运动器械的重量，使肌肉产生越来越大的力量来克服它，并迅速感觉疲劳，起到锻炼肌肉的目的。一般主张，每次锻炼以能连续做10下为准，如超过10下，就需增加器械的重量;或每次锻炼连续做二三下，每下坚持6—10秒，超过者也需增加器械的重量。这种锻炼方法对增粗肌肉、增强肌力最为有效。相反，不增加器械的重量，只是逐渐增加运动次数或延长运动时间，则只能增加肌肉里毛细血管的密度，改善肌肉的血液循环，改善肌肉运动时氧和能源物质的供应，使肌肉不易疲劳，而不能有效增强肌肉。实践也证明，用较大力量运动10下左右即感觉明显疲劳，比用较小力量运动几百次更加有效。而日常生活中不少病人的锻炼方法是不适宜的。如下肢肌肉萎缩，有人单用走路的方法去锻炼，以为走得越多越好，实际上这不仅不能有效地增强肌力，还会因肌肉松弛、关节不稳造成关节损伤。又如采用手指滚动核桃和铁丸，这只能增强手指动作的协调性及手部肌肉的耐力，而不能使手臂肌力增加和肌肉增粗。肌肉萎缩的锻炼要有针对性，哪些肌肉发生了萎缩，锻炼时就必须作用到那些肌肉，不要用其他健康肌肉的运动来代替萎缩肌肉的运动。例如不要以耸肩来代替肩关节外展，以肩外展来代替前臂旋转等。

二、掌握好运动量。锻炼时，人们常选用举哑铃、沙袋和拉簧、拉橡皮条的方法，那么应选择多少重量的拉簧、哑铃和橡皮条呢?这应根据各人的肌力基础而定，一般应超过本人最大肌力的2/3。比如用最大的力能举起6公斤的沙袋，那就应挑选4公斤以上的沙袋进行练习。以后随着肌力的增加，沙袋的重量也需相应的增加，假如原来的肌力太弱，以致不能把患肢本身举起，这种病人锻炼时，除了患肢本身主动用力外，还需外力给以帮助。如一上肢患病，可采用双手相握上举的方法，用健肢帮助患肢运动。伤病的肢体在运动时，可能会出现疼痛，疼痛会反射而使肌肉放松，使锻炼不能收效。同时，疼痛也可能是肌肉损伤的信号，故在锻炼时应注意选择无痛的动作，并对疼痛进行积极治疗。

三、掌握好运动节奏。肌肉萎缩患者的锻炼，在间隙时间上有一定要求。肌肉有了足够的休息时间，疲劳才能充分消除，消耗掉的物质也才能得到充分补偿，并通过超量补偿使肌肉逐渐肥大。反之，若锻炼过于频繁，肌肉休息的时间不够，则疲劳就不能及时消除，消耗掉的物质也得不到及时补充，这样肌肉就不能增强。因此，锻炼要讲究节奏性，并非越多越好。但间隔时间也不能太长，一般来说，以每天或隔天锻炼一次为好。具体时间可视疲劳程度及疲劳消除的情况而定。注意了以上问题，又掌握了正确的锻炼方法，便可获得较好的效果。除此之外应时刻注意患者的机体变化，一旦发现异常应及时到河北以岭医院肌萎缩科（0311-88609688）就诊，避免贻误最佳治疗时机。