肌营养不良的鉴别诊断

       进行性肌营养不良症是一种遗传性肌肉变性疾病，因当前尚无根治方法，属于世界性疑难病症。河北医大附属以岭医院国家中医药管理局重点中医专科——肌萎缩科专家组，通过二十余年的理论与临床探索，逐渐摸索出“多元阶梯式”治疗法、“序贯四关”瘫痪站立法、“定向肌肉生长法”等针对性治疗方法，三法并举在肌营养不良症的治疗过程中，为更多患者大大减轻了病痛，改善了症状。

      肌营养不良的鉴别诊断?对于该病可能还有很多人不是很清楚，是通过各种诱发因素而导致的肌肉变性，使患者全身无力，不能正常运动，临床上，常出现该病误诊，导致患者错过治疗时机，加速了疾病的快速发展，那么，如何正确的鉴别诊断肌营养不良呢?以下作详细介绍。

　　肌营养不良的鉴别诊断

　　1、 肌萎缩性侧索硬化症应与远端型肌营养不良症区别,临床除肌萎缩外，尚有肌张力高，腱反射亢进和病理反射， 且往往有肌束震颤。

　　2、重症肌无力 须同眼肌型和眼咽肌型区别，肌无力有易疲劳性和波动的特点，用新斯的明或Tensilon试验明显好转，肌电图也可作鉴别。

　　3、强直性肌营养不良症 有肌强直，常伴白内障、脱发和性腺萎缩，血清酶改变不大。

　　4、婴儿型脊肌萎缩症 主要与DMD相区别，主要是起病年龄更早，有时可见肌束震颤，其肌肉萎缩在肢体远端亦明显， 肌电图检查及肌活检可作鉴别。

　　5、良性先天性肌张力不全症 应与先天性或婴儿期肌营养不良症鉴别，特点为无肌萎缩，CPK含量正常， 肌活检无特殊发现,预后良好。

　　6、成年型脊肌萎缩症 主要与肢带型肌营养不良症区别，根据血清酶测定,肌电图及肌活检以及有无肌束震颤， 一般可以鉴别。如有困难时， 可采用Coers(1979)提出的在肌活检时测定终末神经支配比率(TIR)的方法， 以估计肌肉中运动神经轴索侧突的分支( 即一定数量亚终末轴索所支配的肌纤维数 )，如TIR升高可诊断为脊肌萎缩症， 正常则应考虑为肌病。

　　7、多发性肌炎 主要与肢带型区别，肌炎的发展较快,常有肌痛，亦无家族遗传史，肌活检常可以明确鉴别。

　　专家提醒：在确诊为肌营养不良疾病后，还应该注意做好疾病的分型，这样才能更准确的是哪种疾病，才能更好的避免疾病的进一步发展。河北以岭医院肌萎缩科（0311-88609688）建议你选择正规的医院，避免贻误最佳治疗时机。