肌营养不良治疗典型病例

何某某，男，9岁，河南温县人  病历号：83668

主因进行性四肢肌萎无力4年，不能行走2月入院。

患者5岁时发现小腿发硬，易跌倒，足跟不能着地，从小不会蹦跳，上楼、蹲起困难，2010年就诊于解放军第九十一中心医院，肌电图“双下肢肌源性损害肌电图可能”，诊断“肌营养不良”，未予治疗。

2011年就诊于河南中医学院第一附属医院，“谷丙转氨酶171U/L，谷草转氨酶195U/L，碱性磷酸酶119U/L，乳酸脱氢酶929U/L，肌酸激酶8355U/L，肌酸激酶同工酶539U/L，DMD基因缺失热区中Pm号外显子缺失”，诊断“进行性肌营养不良”。

2012年就诊于北京309医院，诊断“进行性肌营养不良”予中药汤剂（不详）治疗2月，无明显疗效，并出现“上火，口疮”等副作用。

2013年6月前患者不能站立行走，为求进一步诊治。

2013-8-4而来我院，门诊以“中医：痿证，西医：进行性肌营养不良”收入我病区。入院时见：四肢、颈部肌萎无力，双上肢不能抬举，双下肢腓肠肌假性肥大，不能站立行走，双膝关节挛缩，可勉强自行坐起，纳可，二便调，眠可。查体：舌质淡，苔根白厚，脉弱。四肢肌肉萎缩，双腓肠肌假性肥大，双膝踝关节挛缩。颈部、四肢肌力2级，肌张力低，深浅感觉未见明显异常。双肱二、三头肌反射（-），双霍氏征（-），双侧跟、膝腱反射（-），双侧巴氏征（-）。

入院后明确诊断。进一步完善检查，予中药汤剂，参芪强力系列制剂，蜡疗骶疗定向改善肌肉状态及对症处理。

患者共住院44天，出院时可以自行扶助站立，可以在家长牵双手帮助下，行走约30米左右。双上肢抬举较入院前有力，双膝关节挛缩明显改善。可自行坐起，较前轻松。查舌质淡，苔白，脉弱。双上肢肌力2+级，双下肢肌力2级，颈部肌力2+级。

上述是我院肌营养不良治疗的案例，如果您需要相关帮助，可以在线与专业医生进行一对一交流，或拨打健康热线：0311-88609688，河北以岭医院专家为您悉心解答。