重症肌无力患者冬季如何养生？

冬季是从立冬日开始，经过小雪、大雪、冬至、小寒、大寒，直到立春的前一天为止。冬三月草木凋零，冷冻虫伏，是自然界万物闭藏的季节，人体的阳气也要潜藏于内。因此，冬季养生的基本原则是要顺应体内阳气的潜藏，以敛阴护阳为根本，由于阳气的闭藏，人体新陈代谢水平相应较低，因而要依靠生命的原动力“肾”来发挥作用，以保证生命活动适应自然界变化。

河北以岭医院肌萎缩科认为，寒为阴邪，常伤人阳气。《黄帝内经》说：“阳气就好像天上的太阳一样，给大自然以光明和温暖，如果失去了它，万物便不得生存。人体若没有阳气，体内就失去了新陈代谢的活力，不能供给能量和热量，这样，生命就要停止。一些年老体弱的人，在冬季往往容易感觉手足不温、畏寒喜暖，这种情况，人们常称之为“火力不足”，即祖国医学所说的“阳气虚”。重症肌无力患者冬季养生很重要的一点是：养肾防寒。

1）、精神调养：

严寒的冬季，朔风凛冽，阳气潜藏，阴气盛极，草木凋零，自然界的蛰虫伏藏，用冬眠状态养精蓄锐，以便为来春生机勃发作好准备。人体的阴阳消长代谢也处于相对缓慢的水平，成形胜于化气，因此，冬季养生，要着眼于“藏”。具体到人体的精神活动，又如何藏呢？《黄帝内经》里早已明确指出：“冬三月，此为闭藏……使志若伏若匿、若有私意、若己有得”，意思是说，人们在冬季要保持精神安静，要想办法控制自己的精神活动，最好能做到含而不露，好像把个人的隐私秘而不宣，又如得到渴望之珍品那样满足。其中心思想是：在冬季人们要把神藏于内，不要暴露于外，这正和夏日里调养精神的方法—“使华英成秀”截然相反。

延长光照时间：因为冬季光照时间短，是情绪抑郁的重要原因。研究发现，当黑夜来临时，人体大脑松果体的褪黑激素分泌增强，它能影响人的情绪，而光照可抑制此激素分泌。

适当体育活动，因为通过体育活动能调整肌体的植物神经功能，使过度兴奋的交感神经得以抑制，减轻因植物神经功能失调而引起的紧张、激怒、焦虑、抑郁等状态。

要多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，以及富含维生素B1、B2的豆类、乳类、花生、动物内脏等，若维生素C和B族维生素缺乏，可影响大脑的功能和情绪。

2）、饮食调养：

严冬季节，寒气逼人，人体的生理活动需要更多的热能来维持。中医学认为，冬季应是人体阳气潜藏的时候，也就是说，人体的生理活动因冬季气候特点的影响而有所收敛，并将一定能量贮存于体内，以为来年的“春生夏长”做好准备。与此同时，又要有足够的能量来维持冬季热能的更多支出，健高机体的抗病能力。

冬季膳食的营养特点应该是：1、增加热量：保证充足的与曝寒和活动强度相适应的热能。蛋白质供应量限制在常温下的需要量水平，而热量增加部分，应以提高碳水化合物和脂肪的供应量来保证。无机盐类供应量，应保持常温下需要量略高一些。2、充足的维生素供应：应特别注意增加维生素C的需要量。摄入足够的动物性食品和大豆，以保证优质蛋白质的供应，适当增加油脂，其中植物油最好达到一半以上，保证蔬菜、水果和奶类供给充足。若能达到上述要求，则可抵抗冬季的寒冷；保证身体的健康。患者如果以淀粉为主的碳水化合物型进食方式，往往满足不了机体对各种营养素摄入的需要，结果造成机体衰退和抗病能力低下，容易发生感冒。3、此外重症肌无力患者应少食过咸以及过苦的食物。

冬季饮食切忌粘硬、生冷食物，因为此类食物属阴，易使脾胃之阳受损。此外，冬季饮食对正常人来说，应当遵循“秋冬养阳…，无扰乎阳，”的原则，即是食用滋阴潜阳、热量较高的膳食为宜，像藕、木耳、胡麻等物皆是有益的食品。为了避免维生素缺乏，应多吃些新鲜蔬菜，如菠菜、油菜、及绿豆芽等。还需说明一点的是，要谨防冬季易发生的食物中毒。食物中毒一般容易发生在夏季，冬季就往往被人们忽视。

3）、起居保健：

《黄帝内经》里指出：“早卧晚起，以待日光”，意思是，人们在寒冷的冬天一定要早些睡、晚点起，起床的时间最好在太阳出来之后。为什么要这样做呢？因为早睡可以保养人体阳气，保持温热的身体，而迟起以养人体阴气。待日出再起床，就能躲避严寒，求其温暖。除起居作息合理安排外，还必须保持室内温暖恒定。若室温低则易伤元阳，室温过高，室内外温差大，就很容易外感。

老年人患者生理机能下降，皮肤老化，血管收缩较差，加上代谢水平低，衣着以质轻又暖和为宜。青年患者代谢能力强，自身调节能力比较健全，对寒冷的刺激，皮肤血管能进行较大程度的收缩来减少体热的散失，因此，穿衣不可过厚。婴幼儿则不同，其身体较稚嫩，体温调节能力低，应注意保暖。但婴幼儿代谢旺盛，也不可捂得过厚，以免出汗过多影响健康。

4）、坚持运动：

冬天，因为气候寒冷，许多人不愿意参加体育运动，有条件的重症肌无力患者冬季进行适量的体育活动，不但有益于身体健康，还可以增强抗病能力。

冬季锻炼，应充分做好准备活动，并且要避免着凉。户外活动，要适当穿得暖和些，戴上帽子和手套。如果风沙太大，还要戴上口罩。在运动中间休息时，切记穿上外套。

5）、药物保健：一年四季，春生夏长，秋收冬藏，人亦应之。人体的阳气于冬季内藏，阴精固守，是机体能量的蓄积阶段，对于身体虚弱的人是进补的好季节。几千年来，我国劳动人民皆已采用冬令进补，作为防病强身的传统方法。

一般认为，冬月三九天是进补的最佳时候，这是根据中医学“冬至一阳生”的观点确定的。“冬至”是冬三月气候转变的分界线，由此，阴气始退，阳气渐回，这个时候进补可扶正固本、培育元气，使闭藏之中蕴藏活泼生机，有助于体内阳气的升发，增强体质和抗病能力，为下一年身体健康打下坚实的基础。

要辨证进补。虚人当补，但虚人的具体情况各有不同，故进补时一定要分清气血、阴阳、脏腑、寒热，辨证施补，方可取得益寿延年之效，而不致出现偏颇。

要注意不同年龄等情况的补益。人的一生需经历儿童、青年、壮年、老年等不同的发育和生理变化阶段。各个阶段人体内脏腑的气血阴阳有不同程度的变化。因此，应该根据这些变化来补益身体。

补勿过偏。此指补要恰到好处，不可过偏。过偏则反而成害，导致阴阳新的失调，使机体遭受又一次损伤。补宜适度，适可而止，千万不可过偏。

冬季进补固然重要，但其它养生方法亦不可忽视，最好能与其它养生法结合起来，如节房事、避风寒、调饮食等，这样有益于药补的吸收利用、相得益彰。

6）、防病保健：

冬天重症肌无力患者必须重视寒冷对于本病的影响。当人体受到过度寒冷刺激时，可使热平衡系统机能发生障碍，皮肤中的感热器将冷刺激传给下丘脑，下丘脑又支配脑垂体，导致内分泌系统失调。寒冷对于适应能力差的老年患者和危重患者的作用更明显，寒冷使患者全身皮肤毛细血管收缩、血液循环阻力增加，左心室负荷加重，血压升高，这对伴有高血压、心脏病、脑血管病和其它循环系统疾病的患者更为不利。此外，重症肌无力患者体质偏弱，容易出现感冒，或者直接由于寒冷导致疾病加重和反复，需要密切注意，避免感冒和受凉。