重症肌无力合并多发性硬化发病机制是什么？

重症肌无力和多发性硬化(MS)发生在同一患者比较少见，报道一例符合复发缓解型临床确定多发性硬化，同时有易疲劳性肌无力，新斯的明实验阳性、肌电图低频重复电刺激波幅递减，经免疫治疗后缓解。这例患者1991年病毒感染后出现复视、吞咽困难及四肢无力，活动后加重休息后减轻，症状可被胆碱酯酶抑制剂逆转，诊断重症肌无力无疑。1995年出现Lhermitte征，次年出现复视，并伴有视觉通路、听觉通路、脊髓后索、锥体束及植物神经损害，不能用重症肌无力解释；结合曾出现的一过性复视和检查中脑脊液IgG合成率升高，OB阳性，免疫抑制剂治疗有效，可诊断为多发性硬化。河北以岭医院肌萎缩科称此外该例尚有关节、皮肤病损，血抗细胞浆抗体、ANA抗体、抗RNP抗体阳性，说明体内尚有针对以上物质的泛化的体液免疫学异常。