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肌营养不良的鉴别诊断

发布时间2021年04月10日 作者:石家庄以岭医院肌萎缩
      肌营养不良的鉴别诊断?对于该病可能还有很多人不是很清楚,是通过各种诱发因素而导致的肌肉变性,使患者全身无力,不能正常运动,临床上,常出现该病误诊,导致患者错过治疗时机,加速了疾病的快速发展,那么,如何正确的鉴别诊断肌营养不良呢?以下石家庄以岭医院肌萎缩科专家作详细介绍。

  肌营养不良的鉴别诊断

  1、 肌萎缩性侧索硬化症应与远端型肌营养不良症区别,临床除肌萎缩外,尚有肌张力高,腱反射亢进和病理反射, 且往往有肌束震颤。

  2、重症肌无力 须同眼肌型和眼咽肌型区别,肌无力有易疲劳性和波动的特点,用新斯的明或Tensilon试验明显好转,肌电图也可作鉴别。

  3、强直性肌营养不良症 有肌强直,常伴白内障、脱发和性腺萎缩,血清酶改变不大。

  4、婴儿型脊肌萎缩症 主要与DMD相区别,主要是起病年龄更早,有时可见肌束震颤,其肌肉萎缩在肢体远端亦明显, 肌电图检查及肌活检可作鉴别。

  5、良性先天性肌张力不全症 应与先天性或婴儿期肌营养不良症鉴别,特点为无肌萎缩,CPK含量正常, 肌活检无特殊发现,预后良好。

  6、成年型脊肌萎缩症 主要与肢带型肌营养不良症区别,根据血清酶测定,肌电图及肌活检以及有无肌束震颤, 一般可以鉴别。如有困难时, 可采用Coers(1979)提出的在肌活检时测定终末神经支配比率(TIR)的方法, 以估计肌肉中运动神经轴索侧突的分支( 即一定数量亚终末轴索所支配的肌纤维数 ),如TIR升高可诊断为脊肌萎缩症, 正常则应考虑为肌病。

  7、多发性肌炎 主要与肢带型区别,肌炎的发展较快,常有肌痛,亦无家族遗传史,肌活检常可以明确鉴别。

  石家庄以岭医院肌萎缩科专家提醒:在确诊为肌营养不良疾病后,还应该注意做好疾病的分型,这样才能更准确的是哪种疾病,才能更好的避免疾病的进一步发展。

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