临床治疗上运动神经元损伤的方法
发布时间2020年11月21日 作者：河北以岭医院李建军
运动神经元病是一种慢性疾病，中医认为运动神经元病的病因主要是由于患者的脾肾虚损、肝肾阴虚等引起的上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹，伴有肌张力增高，呈痉挛性瘫痪;深反射亢进;可出现病理反射;因为下运动神经元正常，病程早期肌不出现萎缩。浅反射减弱或消失。
锥体系主要包括上、下两个运动神经元。上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞，这些细胞的轴突组成下行的锥体束，其中下行至脊髓的纤维称为皮质 脊髓束。
根据病变部位和临床症状，可分为下运动神经元型(包括进行性脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹)，上运动神经元型(原发性侧索硬化症)和混合型(肌萎缩性侧索硬化症)三型。根据发病缓慢隐袭，逐渐进展加重，具有双侧基本对称的上或下、或上下运动神经元混合损害症状，而无客观感觉障碍等临床特征，并排除了有关疾病后。
上运动神经元损伤的病因未明，所以目前还没有特效治疗方法，针灸、中药均有一定疗效。当前，临床上常用的治疗方法如下：
1、免疫抑制剂 针对部分运动神经元损伤有效，常用药物环磷酰胺，隔天一次或每周2次，静脉滴注200mg，总量3-4g为1疗程。
2、对于肌肉痉挛可用氯苯氨丁酸50～100mg/d，分次服，安定2.5～5.0mg，口服，2-3次/d。
3、口服维生素B和维生素E族。
4、拉莫三嗪 该药可以改善症状，延缓发展，但不能改变转归，每天25mg开始，逐步增至100mg/d。
5、间歇肌注胞二磷胆硷250mg，一天一次，辅酶A100μ，一天一次，三磷酸腺苷100mg，一天一次。
河北以岭医院李建军专家称肺部发生感染的上运动神经元损伤者选用适当抗菌素，肢体僵硬者可给予按摩，如果呼吸肌麻痹者应尽早人工辅助呼吸和气管切开，保持呼吸道通畅。祝患者早日恢复健康!
