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如何鉴别诊断腓骨肌萎缩症

发布时间2020年07月29日 作者:河北以岭医院肌萎缩专
如何鉴别诊断腓骨肌萎缩症?这是许多人都不怎么了解的一个问题,腓骨肌萎缩症又称charcot-marie-tooth综合征,为累及腓骨肌及其他下肢远端肌肉为主的周围神经遗传病。那么腓骨肌萎缩症该如何鉴别诊断,下面河北以岭医院肌萎缩专科李建军主任就来给大家介绍介绍,一起来看看吧!

腓骨肌萎缩症该如何鉴别诊断

1、远端型脊肌萎缩症:肌萎缩分布和病程与cmt2颇为相似,但emg可证实前角损害。

2、遗传性共济失调伴肌萎缩:又称roussy-lévy综合征,儿童期起病,缓慢进展,表现腓骨肌萎缩、弓形足、脊柱侧凸、四肢腱反射减弱或消失,运动ncv减慢,但有站立不稳、步态蹒跚、手震颤等共济失调表现。

3、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病:进展相对较快,csf蛋白含量增多,泼尼松治疗有效。

4、远端型肌营养不良:四肢远端逐渐向上发展的肌无力、肌萎缩,该病成年起病、肌源性损害肌电图、运动ncv正常等可资鉴别。

本病常有肿胀、紫绀、溃疡等神经营养障碍。偶见视神经萎缩,瞳孔改变,眼球震颤及三叉神经痛。后期手部出现骨间肌,大、小鱼际肌萎缩,形成猿手畸形。但萎缩一般不超过肘关节以上。腿部的损伤先从腓肠肌开始,后逐渐扩展至骨间肌、小腿屈肌,最后累及大腿下1/3肌肉,但其上部完全正常,形成“鹤腿”或倒置的酒瓶样畸形。萎缩肌肉可有肌束震颤。跟腱反射早期减弱或消失。因足背屈无力常呈马蹄内翻畸形。

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