运动神经元病与颈椎病的鉴别诊断？

（1）颈椎病的进展较缓慢，易有疼痛、麻木等感觉症状，臂部、颈胸部肌群萎缩比手部肌肉萎缩多见，无广泛肉跳，颈椎病症状多反复发作，时轻时重，经治疗可部分缓解或消失。。

（2）运动神经元病的症状呈进行性发展，主要首发症状为不对称的肢体肌无力为主，或出现肌肉萎缩，伴有肌肉跳动，无感觉障碍，随着病情发展出现肌萎缩。治疗效果欠佳，若病程大于 5 年，要重新考虑诊断。而颈椎病一般有感觉障碍，比如上肢麻木或酸胀等。

（3）广泛而持久的肌束震颤是早期运动神经元病与颈椎病鉴别的首要临床症状。若人感觉肌肉跳得明显，要高度怀疑是运动神经元病。颈椎病可以出现肌萎缩，下肢也可以出现走路僵硬的表现。同时影像学发展以后，检查有扩大化的趋势，很多人不同程度会有颈椎退行性改变等，实际上仔细地检查，病人的症状和颈椎病变不匹配。这时肌电图就起到作用。

（4）运动神经元病绝大多数胸锁乳突肌肌电图示神经源性损害，而颈椎病胸锁乳突肌肌电图无异常。

（5）运动神经元病人大小便一般不会有问题，而颈椎病可有大小便异常。