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重症肌无力患者出现复视的具体表现是什么?

发布时间2020年04月24日 作者:河北以岭医院肌萎缩科

 当注视物体时,外界的物体投射到两眼视网膜的对应点上,形成一个清晰的图像,这依赖于眼外肌的协同运动。两眼注视一物体时而产生两个影像谓之复视,复视常发生于眼外肌无力时,健侧眼视物为实像,眼外肌无力侧眼视物为虚像。复视最明显的方位往往出现在无力肌作用力的方向上,因此可根据复视最明显的方位来判定麻痹的眼外肌。

    如复视的虚、实像位于水平位上,是由于内、外直肌无力所致;复视的虚、实像位于垂直位上是由于上、下直肌或上、下斜肌无力所致。虚、实像间距最大的方位即为向该方位转动的肌肉无力。如右外直肌无力,双眼向右侧转动时复视明显;如右内直肌无力,双眼向左侧转动时复视明显;如右上斜肌无力,双眼向右上方转动时复视明显。

   复视成像的规律是:一侧外直肌无力时,眼球偏向内侧,虚像位于实像的外侧;内直肌无力时,眼球偏向外侧,虚像位于实像的内侧;当眼球上转肌无力时,眼球向下移位,其虚像位于实像之上。

重症肌无力患者出现复视,看物体时旁边有重影,这给患者生活造成许多不便,行路时增加了危险,复视日久后,患者可以习惯重影,看物体时自己感觉上可以分得出哪个是真象,哪个是虚象,取物时不至扑空。复视症状可以时轻时重,有时会不经治疗而好转,但多数患者会由于各种诱发因素再次出现。

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