运动神经元病 重症肌无力 肌营养不良 多发性硬化

中医对DMD的病机认识如何？

发布时间2020年04月17日作者：河北以岭医院肌萎缩科

中医认识DMD病机尚有分岐, 沙氏认为是先天不足,脾肾两虚为主认为本病属于先天胎禀不足，后天失调以至五脏虚损形成痿证。在辨证时关键在于脾肾两虚；杨氏认为本病系肺热叶焦,灼伤筋脉。认为五脏之热影响所主筋骨、肌肉、皮毛、血脉而成，其病机与肺胃关系密切，因人身之津液生于胃，布散于肺，凡胃热津枯，肺为热伤，津液不能濡润宗筋，可使宗筋弛缓，不能约束筋骨而利关节，故成痿证；尚氏认为先天不足，肝脾肾失养，土虚则肝木不荣，故横逆难制，遂成肝风，出现行走摇摆呈鸭步态，肝木横逆上以刑肺，中以乘脾，下以伐肾，导致气血阴液更加不足，形成恶性循环，本病病机，虚在脾肾，但其标在肝，治疗需标本兼顾。郝氏认为本病为“先身生”之精不良，子代肾精亏涸，肾气不充，久之，五脏不得肾精之滋，肾气之发，逐渐虚衰，而病五脏痿。

各家虽认识不一,但均入五脏之气血功能入手,其法多遵“治痿独取阳明”之旨。而与痿证关系密切的奇经八脉在各家论述中均未提及。

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