发挥中医药优势治疗重症肌无力合并甲亢

重症肌无力(MG)是主要累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体抗体的自身免疫性疾病，主要表现为骨骼肌无力和易疲劳性。患该病的患者，轻则眼睑下垂，复视或斜视，眼球转动不灵活；重则四肢无力，全身疲倦，颈项无力，吞咽困难，咀嚼无力，饮水呛咳，构音不清，鼻音重，胸闷气短，生活不能自理，甚至呼吸困难，发生危象。

近二三十年来，随着临床检查水平的提高，尤其新斯的明试验、腾喜龙试验及肌电图检测的普及，发现重症肌无力是神经内科常见病之一。据文献记载，该病发病率为8-20人/10万人，患病率5人/1万人，按11亿人口计算，我国患此病人数约为55万，若治疗不及时，则会使病人劳动力丧失，甚至危及生命，对社会和家庭都会带来种种困难和问题。

近年来研究发现，MG可伴发其它自身免疫性疾病，如甲状腺机能亢进、甲状腺机能低下、类风湿性关节炎、多发性关节炎、多发性肌炎、系统性红斑狼疮等，这些并发病发生率较高，说明免疫机制紊乱是自身免疫性疾病并发的原因。

甲状腺功能亢进症简称甲亢，指甲状腺呈高功能状态，其特征有甲状腺肿大，突眼征，基础代谢增加（患者怕热多汗、皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热，发生危象时可出现高热，患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力）和自主神经系统的失常（患者易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时出现幻觉，甚而亚躁狂症，但也有寡言、抑郁者，患者腱反射活跃，反射时间缩短）。

甲亢属祖国医学瘿症中的“气瘿”、“忧瘿”范畴，其发病以忧思郁虑、恼怒太过等情志内伤为主要诱因，其病机与气、痰、瘀、火及脏腑气虚、阴虚密切相关。

国内报道MG与甲亢并存的情况中，MG发生在甲亢之后的约占70%，两病同时发生者占10%，而MG在甲亢之前发生者占20%。重症肌无力合并甲亢的患者预后不良，死亡率约为30%。有时在治疗单一疾病时，可能出现此消彼涨的现象，即所谓“跷跷板现象”，因此，提醒广大甲亢患者，出现眼睑下垂、四肢无力等症状时要及早就医诊治，以便及时诊断清楚，及时治疗，避免病情进一步发展。