盛茂,女,7岁,安徽省濉溪县城关镇人。主诉:双下肢行走无力,易摔倒一年。病史:患儿足月顺产第一胎,13个月会走路,但跑步较正常儿慢.一年前发现病儿走路无力,经常走路平地摔倒,且走路左右摇摆,呈鸭步态,腰膝酸软,上楼爬坡困难,蹲站费力,常需扶踝、扶膝站立。经当地医院检查诊断为DMD,随后来医院检查肌电图提示为肌源性损害,未做其它治疗。饮食正常,二便调,时有出汗,舌质淡红,苔薄白,脉弦细无力。
家病史:家族中无同样病史患者。
查体:T36.9度、R24/分、P86次/分、体重16㎏、形体消瘦、面色萎黄。
心肺检查未见异常,肝脾未触及。
肌肉神经系统检查:全身肌肉萎缩,上肢带、下肢带、腰部、肩胛带明显萎缩,肌容积变小,双侧腓肠肌假性肥大。翼状肩胛,肌力明显下降,上肢均四级,下肢三到四级。Gower征(+)。膝反射明显减弱,病理反射未引出。
理化检查:HBsAg(-),CPK3730Iu/L,LDH1350Iu/L,GPT115.9国际单位,GOT79.5国际单位。积分值为52分。
河北以岭医院专家陆春玲诊断:进行性肌营养不良症
治疗原则:补肝肾、益脾气,息肝风,化痰瘀。
患儿摔倒减少,走路较前有力,仍有汗出,饮食正常,大便稀溏,舌质红,苔薄,,脉弦细无力。查LDH463Iu/L,GPT149国际单位,GOT11.5国际单位。
走路有力,很少摔倒,蹲站上楼自如.舌质淡红,苔薄白,脉沉细。
查CPK812.6Iu/L,LDH353.8Iu/L,GPT53.5国际单位,GOT52.8国际单位。
于是陆春玲教授决定采用专业方法法对其进行治疗,该方法能诱导和激活患者肌肉病灶部位处于休眠或抑制状态的肌神经细胞,并促进其迅速的分裂增值和多向分化,快速有效的弥补或替代受损和死亡的肌细胞,使肌神经细胞活性快速增强,使患者很快康复。并且能促进患者肌肉神经传导,促进药物吸收,改善患者肌体功能,恢复动态平衡,实现患者运动自如。
本例病儿4个半月后,症状体征明显好转,走路自如,很少摔倒,鸭步减轻,走路明显增加,上下楼梯不用扶手,蹲站不用手扶膝,能连续做10次,治疗前积分值为52分,治疗后为38分,共下降14分,血清酶检查CPK值由3730Iu/L下降为812.6Iu/L,LDH由1350Iu/L下降为353.8Iu/L,GPT由115.9国际单位下降为53.5国际单位,GOT由79.5国际单位下降为52.8国际单位.临床治疗效果明显。
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