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临床上儿童肌无力如何分类及治疗

发布时间2019年09月08日 作者:河北以岭医院肌萎缩科

人都有神经和肌肉,而肌无力的发病原因正是因为神经和肌肉的部位由于乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍而导致的自身免疫性疾病,因此肌无力同样也是一种全身性疾病,发病人群不受任何原因的限制,同样分类也是多种多样的。

在临床上儿童肌无力的分类:

一、新生儿先天性肌无力:这种类型的也叫做新生儿持续性肌无力。由于肌无力大多数有一定的家族倾向,可呈常染色体隐性遗传。患儿出生后主要表现为上睑下垂,眼外肌麻痹,全身肌无力,哭声低弱和呼吸困难者并不常见。肌无力症状较轻,但持续存在。血中体抗体水平不高,血浆交换治疗及均无效。

二、儿童型肌无力:这种类型的发病在6个月儿童升上较多见,而出生后第2年及第3年是发病的高峰时期。根据临床特征可分为眼肌型、脑干型及全身型。

①眼肌型:这种类型是多见的儿童型肌无力,是指单纯眼外肌受累,但无其肌无力肌群受累之临床和电生理所见。首发症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,也可表现眼球活动障碍、复视、斜视等。肌无力患儿表现双侧眼球几乎不动。

②全身型:这种类型的发病肌群全身有一组以上,四肢是受累的主要部位。轻者四肢肌群轻度受累,致使走路及举手动作不能持久,上楼梯易疲劳。常伴眼外肌受累,一般无咀嚼、吞咽、构音困难。重者常需卧床,除伴有眼外肌受累外,常伴有吞咽、咀嚼、构音困难,以及程度不等的呼吸肌无力。值得注意是患儿虽有四肢肌无力,多数患儿腱反射减弱或消失,但少数患儿腱反射可正常。病肌无萎缩,无纤性颤动,感觉正常。

三、新生儿-过性肌无力:这种类型的儿童患者倘若是母亲患肌无力,就占有九分之一的例。患儿出生后数小时至3天内,可表现哭声无力,吞咽、吸吮、呼吸均显困难。肌肉弛缓,腱反射减退或消失。患儿很少有眼外肌麻痹及上睑下垂。如未注意家族史,易与分娩性脑损伤、肌无力综合征等混淆。肌内注射新斯的明(详见下文)或腾喜龙,症状立即减轻。本症患儿可于生后5周内恢复。轻症可自然缓解。

以上是儿童肌无力症状的分类的介绍,儿童肌无力具有蔓延性,建议儿童患者一旦患有肌无力之后就应该及时到河北以岭医院肌萎缩科找胡军勇医生进行的治疗,避免贻误最佳治疗时机。此病不及时治疗不仅影响自己的健康,而且影响下一代的健康。

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