运动神经元病的特色中西医综合治疗

  针对运动神经元病的不同表现，我科室采用特色的综合中西医治疗，20多年的临床应用观察，疗效肯定：

1、呼吸困难、构音不清：无创呼吸机+辨证中药+芪龙益气散（根据病情可应用3-6袋/天）+化痰药+根据化验结果抗菌药或清热开窍药+无明显热象加用气海、关元、足三里无烟灸+呼吸训练及康复训练。

2、吞咽困难：辨证中药+参赭降气散（根据病情可应用3-4袋/天）+吞咽困难治疗仪+针灸+吞咽困难康复训练。

3、肌张力高：辨证中药（温阳、熄风、养血）+龟芍平颤或巴菟、八子+西药+蜡疗+骶疗+运动锻炼及康复。

4、肢体无力：辨证中药+定向蜡疗+骶疗+运动锻炼及康复。

5、精神紧张或焦虑抑郁：辨证中药+枣连安神散（根据病情可应用3-4袋/天）+心理疏导+针灸+西药+音乐疗法。

针对西药治疗的几个建议：

运动神经元病西医药物应用力如太治疗，根据药理变化，患者发病在半年之内可应用力如太治疗（根据患者对价格承受度选择应用）。

对于有气短和呼吸困难患者尽早应用吸氧和无创呼吸机治疗，对于有颈项无力患者同样应早期应用吸氧治疗或无创呼吸机治疗。肺功能最大通气量小于50%的患者必须应用无创呼吸机治疗。

对于进食困难或伴有其他原因导致进食量小的患者，应及时补充热量，运动神经元病患者的热量补充不应小于25Kcal/kg,若伴有呼吸困难患者或应用呼吸机患者热量补充不应小于30Kcal/kg

对于精神过度紧张或焦虑的患者精神评分表格进行评分，根据病情灼加各类抗精神类药物。如阿米替林、多虑平、多塞平等

对于肌张力高加用替扎尼定、巴氯芬、乙哌立松

痰多加用乙酰半胱氨酸泡腾片、应用雾化吸入及合理选用抗生素

对于口中分泌物多，可应用山莨菪碱、阿米替林、氯己定含漱液，观察进食情况，强化高营养食品补充，可应用白蛋白，注意血象变化，根据血常规应用抗菌素。

神经损伤较明显可应用神经营养药物，如三维B、脑苷肌肽注射液等。

部分中药痰热症可应用清热解毒类药物

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专家出诊时间：周三、周四上午（李建军主任医师）

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