河北以岭医院胡军勇专家阐述肌无力的八种类型

 肌无力是一种发病比较缓慢的疾病，而且症状不易区别出来，如果治疗不及时，会对生活和工作产生很多影响，甚至会留下永久的遗憾。所以大家要了解肌无力的知识，帮助发现疾病的及时治疗。下面河北以岭医院肌萎缩科（0311-88609688）胡军勇为您介绍肌无力的八种类型。

1、 不同年龄段出现的肌无力：肌无力可以在任何年龄段出现。婴幼儿时期出现的肌无力常与遗传病有关，主要是神经肌肉或肌营养不良性病，主要表现为婴幼儿出生后软弱、哭声小、少动、发育晚、一般寿命较短。青少年期的肌无力大多数也属于神经肌肉性或肌营养不良性，此时常可看到除无力外还有肌肉的萎缩出现。中老年的肌无力可以看到各种类型的，包括血管性、遗传变性、代谢性等，因此，不能轻易下诊断，需要完善各种检查后再定。

2、 症状波动的肌无力：主要发生于脑血管病和神经肌肉接头性病变，例如脑供血不足发作或周期性麻痹、重症肌无力等病，其特点时症状有波动性。如及时治疗后，脑供血不足及周期性麻痹性肌无力可以缓解; 重症肌无力有早轻下午重的变化。

3、 伴有萎缩的肌无力：常见于神经、肌肉本身的病变引起。无论是遗传还是各种原因造成破坏都可以出现萎缩性肌无力，如运动神经元病、脊髓压迫症、肌炎、肌营养不良等。这些异常可以通过检验肌酶或肌电图查出来，如果是压迫性病变，还可通过ct或mri检查出来。

4、 伴有疼痛的肌无力：常见于周围神经性病变或肌肉炎症性病变时，有些肿瘤破坏了神经或肌肉，也可引起疼痛性肌无力。

5、 伴有感觉异常的肌无力：在血管性或周围神经性病变时，常可见到伴有蚁走、过电、火烧、发凉、发紧、发木等感觉出现的肌无力，比如糖尿病性周围神经病、多发性周围神经病等。

6、 伴有肌张力改变的肌无力：最常见的疾病为锥体外系的帕金森病，患者常感到肢体“无力”和动作迟缓、震颤。实际上患者并没有肌力的下降，感到无力是因为肌张力增高，做动作难度加大罢了。

7、 伴有内分泌异常的肌无力：很多内分泌和代谢方面的疾病可以大致肌无力，最常见的有甲状腺机能减退/亢进、糖尿病等。由于这些病常引起激素水平紊乱和免疫功能异常，所以容易出现肌无力。居于同样的道理，还有一些恶性肿瘤如肺小细胞癌也有内分泌的功能，可以造成肌无力和肌萎缩出现，我们将其称为“副肿瘤综合征”。

8、 伴有情绪改变的肌无力：严格来说伴有精神情绪改变的肌无力不能称为肌无力，最多称为“乏力”。这是因为这一类乏力主观上有无力的表现，但缺乏无力的客观检查基础，即各种检查是正常的。特别有些植物神经功能紊乱的患者和抑郁的患者，自身缺乏激情和动力，容易出现疲劳的感受，误认为是肌无力。一般这种肌无力也会受情绪的波动影响，可以鉴别出来。